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为何「疤着我不放」?蟹足肿好发这四个部位

2020-06-15 22:15:44 来源 : Q城生活 点击 : 986

陈女士(化名)的左肩及背部因蟹足肿和肥厚性疤痕困扰多年,不仅影响美观,还造成左肩关节活动受到影响。尝试过局部皮下类固醇注射、手术切除及植皮,仍旧一再复发。在整形外科做完疤痕切除手术后,转介术后放射治疗,术后五个月没有任何复发迹象。台大医院新竹分院放射肿瘤科胡明原医师表示,使用放射线破坏过度活跃的纤维母细胞,可减少疤痕的增生。

异常增生疤痕组织 易发于有色人种

胡明原表示,蟹足肿和肥厚性疤痕都是异常增生的疤痕组织,好发于有色人种(亚洲人及黑人族群),少数人会合併搔痒或刺痛,目前主要认为和体质及基因有关,两者差别在于肥厚性疤痕只在原本受伤的地方增生,蟹足肿则会扩展到伤口周遭,扩展的範围会大于原先受伤部位。伤及皮肤真皮层的较深伤口,会比表浅伤口容易发生蟹足肿,身体皮肤张力较大的部位如前胸、肩颈部、上背、关节等处较容易好发。

治疗多类固醇注射 冷冻治疗也是有的

胡明原医师说明,蟹足肿的治疗方式很多,包含局部皮下类固醇注射、雷射治疗、局部冷冻治疗等。目前临床上最常使用是局部皮下类固醇注射,但须多次注射,除了治疗时的疼痛,若疤痕面积较大、需大量注射亦可能出现药物副作用。冷冻治疗是用液态氮的低温破坏真皮层过度生长的纤维母细胞,达到抑制疤痕生长的作用。这些方法的共同缺点是复发率偏高,且往往需要长时间反覆治疗。

手术以放射治疗 破坏纤维母细胞

当病灶较大时,医师也会考虑手术治疗,手术切除的风险在于仍可能复发,甚至比原先病灶更大,因此大多需要搭配其他治疗方式,防止再次复发。较常搭配手术的治疗方式便是放射治疗。其原理是使用放射线破坏过度活跃的纤维母细胞,减少疤痕的增生。

虽然治疗蟹足肿的放射剂量较一般治疗癌症低,但仍有极低机率会增加之后局部罹患癌症的风险。因此,对于一般患者,胡明原医师提醒,放射治疗应该在使用其他方法治疗效果不佳时才建议搭配手术使用。如果民众有类似的困扰,建议与您的医师讨论,充分了解不同治疗的利弊后,选择适合的治疗方式。

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