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胆固醇越少越好?血糖越低越好?运动越多越好?长者保健勿陷误区

2020-07-31 22:22:23 来源 : Q城生活 点击 : 600

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48岁的蔡先生总是自嘲自己是食肉兽,无肉不欢,肉骨茶、焖猪脚以及鹹鱼花腩煲等是他最爱,结果在最近一次体检中,医生告知他胆固醇已超标,必须注意,否则会有心血管疾病及中风的风险,想到娇妻及孩子,再听隔壁老王说,他的亲戚就是胆固醇过高而去世,蔡先生惊觉必须注意了。

问了身边朋友,都把胆固醇说成是千古罪人,好像一切疾病都是胆固醇所造成,直到最后他遇上黄医生,才知道其实胆固醇确实不应过高,但亦不应过低,尤其是高密度蛋白胆固醇(HDL),同时黄医生也传授他如何在生活作息中改善,包括改变过去无肉不欢的饮食、多吃新鲜蔬菜及水果,保持适量运动等,从而确保胆固醇维持在正常水平。

(吉隆坡讯)血糖是否越低越好?一定要倾全力去运动,否则会越来越衰老等?上述的迷思都有必要一一釐清,才不会与健康晚年擦身而过。

心脏内科顾问黄舜彦医生(Ng Soon Gan)表示,首先第一要提的就是胆固醇,或许是因广告效应,在很多人的脑海中一提起胆固醇就自然而然想到越低越好,最好就是没有,但这是错误的观点,因为胆固醇是由人体肝脏所产生,它是人体荷尔蒙的形成来源、更是脑细胞、神经系统的操作动力,可以这幺说,适量的胆固醇是有益健康。

他说,胆固醇分为两大类,第一种是所谓的坏胆固醇(Bad Cholesterol),或者是低密度蛋白胆固醇(LDL),若坏胆固醇长期处于高水平将使血管变窄,增加冠心病及中风的风险,因此水平不可过高。

“第二种就是好胆固醇(Good Cholesterol),即高密度蛋白胆固醇(HDL),它的功用是保护及防止血管壁上堵塞,若少了它就会加速血管老化,因此水平不可过少。”

“总的来说,胆固醇过多或过少都不好,过多会造成人容易患心血管疾病、脑缺血以及脑梗塞,而过少则会造成人体免疫力下降。”

激烈运动诱发心力衰竭

他提醒民众,一旦发现胆固醇过多,最好就是就医检查,同时通过改善饮食、正常作息以及适量运动,确保胆固醇维持在正常水平(<5.2mmol/L),在饮食方面,华裔最爱的肉骨茶、肥猪肉、椰浆饭或沙爹等都是高胆固醇的美食,必须少吃为佳。

“第二常见的健康误区是运动量越大越好,很多银髮族要幺不动,不然就是过动,比如好友召唤去登山,或者打球等,也没多想就去,但这是很危险的举动,特别是有心血管疾病的患者,过度激烈运动可诱发心力衰竭或严重心律失常,甚至是当场猝死。”

他举例,之前有位病人就是在打壁球时突然猝死,死因是过于激烈,另外有心血管疾病的患者在羽毛球场上因跑动过多而毙命的新闻也经常上演,在在提醒我们运动量必须适可而止,或量力而为,尤其是越野赛跑并非人人适宜。

“第三健康误区也是很多糖尿病患常见的误解,那就是血糖越低越好,其实这并不正确,过低的血糖也会增加身体负担。”

不一定是心脏问题 多因素造成胸痛

黄舜彦说,或许是受电影的影响,有些人只要一发觉胸痛就会误以为是心脏出问题,这也是常见的健康误区,其实胸痛并不一定与心脏有关,而是由其他疾病所造成。

比如:

因焦虑所引起的胸口疼痛(比如压力等)

胸口肌肉骨骼疼痛

因胃酸倒流(GERD)而引起胃灼热

肋软骨炎性胸痛(Costochondri tis)

带状疱疹(Herpes zoster shing les,即俗称的生蛇)

上述所提及的症状与心血管无关,反之心血管疾病最常忽略的症状是胸口压迫至无法呼吸而不舒服(往往误会为消化不良而不理会)、气喘、疲劳、牙齿及下巴疼痛、感觉噁心及不适(这是相当严重的情况)以及双脚浮肿(这是心衰竭最明显的症状)。

黄舜彦提醒患者,当出现上述症状,首先要别紧张及放鬆,然后是让自己呼吸顺畅,之后再前往医院谘询心脏内科医生,另外平时有抽烟的患者,也是时候要戒烟了。

半夜胸闷冒冷汗 运动心电图找病因

对于中年人以及银髮一族偶尔会在深夜时感觉胸闷或冒冷汗,如果要确定是否与心血管疾病有关,可以考虑进行哪些检验呢?以心脏检验而言,心电图(心电描记术)(Electrocardiography,或ECG以及EKG)是相当普遍,不过若是要更加详细,我会推荐运动跑步心电图检验(Treadmill exercise test,TET)。

黄舜彦表示,中年以上的男女并且伴有高血压、糖尿病、胆固醇过高以及有抽烟,若因胸闷或冒冷汗到来求医,我会要求他们进行上述检验,从中找出是否有心血管疾病,若检验后正常,一般上会鼓励他们改变生活作息、减肥、控制血压以及每半年或一年複诊,但对于情况较为严重,则会建议进行电脑断层扫描,从中找出问题所在。

“至于行动不便的银髮族,也可考虑心肌灌注检验,它可用来侦测冠状动脉血流灌注的情况,以检查血管是否有阻塞,这类检查会要求接受检验者注射一种放射性药物,药物经由血液带到心脏肌肉,如果血管阻塞,药物就过不去,可藉此了解是否阻塞以致心肌缺氧。”

“这类检验的準确度可达90%,优点在于可以得到生理性的资料,属于非侵入性检查,适合作为发病前后筛选或追蹤,辐射剂量也非常小,几乎对身体没什幺影响。”

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