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婴儿高烧莫轻忽 恐致慢性肾衰竭

2020-07-02 14:12:37 来源 : W翼生活 点击 : 394

婴儿高烧莫轻忽 恐致慢性肾衰竭


7个月大的黄小弟,日前因发烧、轻微咳嗽,虽至诊所就诊拿药,仍反覆发烧。至医院检查,经尿液常规检查发现白血球过高、肾脏超音波发现双侧肾盂肾炎及左肾前端实质发炎,而后经尿液培养,确诊为大肠桿菌泌尿道感染所引发的急性「大叶性肾盂肾炎」及双侧「急性肾盂肾炎」。

收治黄小弟的亚洲大学附属医院儿童肾脏科主治医师陈剑韬表示,经静脉注射抗生素治疗7天后,才顺利出院;但因为大叶性肾盂肾炎为较严重的泌尿道感染,出院后仍需持续使用有效的抗生素治疗三週以上。


泌尿道感染是婴幼儿常见的细菌感染之一,发生主要原因为肠道或粪便中的细菌,先附着于会阴部或包皮处,之后趁隙经尿道口往上感染至尿道、膀胱、输尿管、肾盂与肾脏。


陈剑韬指出,通常1岁以下的男宝宝较常有泌尿道先天性构造异常的问题,故发生泌尿道感染的机率较高;而1岁以上的女宝宝,因尿道较短,使得细菌容易进入膀胱,故泌尿道感染的机率会比男生高。 


相较于年纪较大的孩子,1岁以下婴幼儿发生泌尿道感染的症状并不明显,往往表现出与泌尿道系统无关的症状,容易让人忽略。但婴儿时期的泌尿道感染却更容易造成严重的肾脏发炎,甚至造成肾脏损伤。


而新生儿期的泌尿道感染最常见且常是唯一症状,就是不明原因的发烧。而当出现发烧时,通常疾病已进展至急性肾盂肾炎(APN),严重时可能恶化为急性大叶性肾盂肾炎(ALN),若不及时处理,恐演变为肾脓疡,导致肾脏结痂、萎缩。


陈剑韬解释,因为就算当下恢复健康,但可能因为部分肾功能损伤,导致未来恐有较高机率罹患慢性肾衰竭,使未来罹患高血压、蛋白尿的机率增高,而女性怀孕时则易併发妊娠毒血症,甚至需终身洗肾。


他提醒,若孩子反覆发烧超过3天,不论是否有明显症状,都应提高警觉,千万不能有「过几天应该就会好」的错误观念,应立刻赴医检查找出病因,才能及早正确诊断及治疗,避免造成孩子永久性的健康伤害,徒留遗憾。


平时也应注意孩子的排泄习惯,以及正确外生殖器的清洁方式,才能避免产生泌尿道感染。此外,勤喝水、不憋尿是预防泌尿道感染的不二法门;另外,便祕也很容易造成泌尿道感染,应多吃高纤蔬果改善便祕,才能减少感染机会。


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